Счетчики

Rambler's Top100



хостинг от .masterhost
Главная arrow Как работает психотерапия? arrow О двух видах психотерапии
Время Я
О двух видах психотерапии Печать E-mail
Автор Administrator   
08.12.2008 г.
Первый тип «психотерапии» представлен старомодным гипнотическим внушением. Доктор, опираясь на свой авторитет, запрещает пациенту продуцировать симптомы. Тот же временный эффект достигается косвенным образом с помощью техник, которые усиливают тревогу пациента и тем самым вытеснение, имеются в виду упреки и угрозы, дурное обращение, символическая кастрация. В Германии и Австрии во время Первой мировой войны военные неврозы лечили очень болезненными электрическими шоками. Тогда пациенты боялись боли сильнее, чем чего-либо еще, и спасались «бегством в здоровье» как меньшее зло. Зиммель однажды процитировал историю болезни, написанную гипнологом, где утверждалось, что пациент не поддавался гипнозу, «несмотря на сильное надавливание на яички». Менее радикальные психотерапевтические меры состоят в выработке ассоциаций между представлением о симптомах и болезненными раздражителями. Такие ассоциации заставляют пациента отказаться от симптомов, т. е. подавить их. При подавлении симптомов вытесненный материал непременно усиливается и рано или поздно формируются новые симптомы. Нередко, однако, новые симптомы состоят только в том, что пациент становится более боязливым, интровертированным, ригидным, попадает в болезненную зависимость от доктора (сознательно или бессознательно). Коротко говоря, у пациента возникает новый «замещающий невроз» взамен первоначального невроза. Таким образом, лечение «усилением вытеснения обычно превращается в лечение «установлением новых дериватов». Второй вид психотерапии, лечение полной ликвидацией защиты, представлен психоанализом, с помощью которого устраняется вытеснение, чтобы позволить инфантильным сексуальным устремлениям участвовать в становлении личности и удовлетворении взрослой сексуальности. Эти два метода кажутся строго противоположными. Но в действительности между ними существует много компромиссов в том смысле, что устранение вытеснения может использоваться в целях интенсификации другого вытеснения, а усиление специфичного вытеснения может привести к неким менее искаженным дериватам в другом месте. Разные варианты такого рода обсуждались как причины спонтанного выздоровления и улучшения. Почти все виды терапии представляют собой подобные компромиссы и искусственно имитируют спонтанное улучшение. Частичная разрядка посредством дериватов в целях гарантии вытеснения остального материала происходит спонтанно в невротических симптомах, характерных установках и особенно в перверсных симптомах. Закономерности двух видов психотерапии часто очевидны в процессе психоаналитического лечения, когда улучшение наступает до реального психоаналитически вызванного сдвига. Тогда случается следующее: а) пациент использует новый инсайт, достигнутый благодаря успешной интерпретации, в целях сопротивления, т. е. для усиления другого вытеснения; б) чувства пациента к аналитику (перенос) изменяют динамичное отношение между вытесненными побуждениями и тревогой, аналитик воспринимается в качестве угрожающей или прощающей и ободряющей силы. Большинство видов психотерапии предоставляют пациенту возможность разрядки, замещая спонтанные симптомы. По существу, психотерапевтические средства либо реально ослабляют конфликты пациента, уменьшают внутреннее давление и позволяют усилить вытеснение в других областях психики, либо бессознательно играет роль страх перед мстительными мерами со стороны доктора или надежда получить от него вознаграждение.
 
« Пред.   След. »

Опросы

Пользовались ли вы услугами психолога?